陳德福醫師的部落格

最不起眼的殺手：椅子

死於香菸的人數，多於所有毒品相加的事實，幾乎大家都知道，但只有少部分人注意到，2017年開始，外國媒體開始稱椅子為：「新世代的香菸」。

因為在2017年，美國幾個最知名期刊（Nature、Annals of Internal Medicine、Circulation等） 開始刊登坐在椅子上的時間，與病死機率的正相關，以及和心血管疾病的關聯。

學者開始發現椅子讓背和屁股舒服了，卻不代表對心臟是正面的。加上抽菸、糖尿病的人數有增無減，只能說心臟是插了九把刀後，現在又多一把，但這一切究竟是怎麼發生的呢？

首先，2017年9月底的時，在國際權威期刊「內科醫學年鑑」一篇將近8000個受試者的研究，證實坐得越久（每次坐超過30分鐘），死亡的時間越提早。

以前也有類似報導，但這次是首次直接讓受試者配戴偵測姿勢的儀器，直接紀錄的鐵證。

事實上早在2017年初的「國際肥胖期刊（International Journal of Obesity）」上就記錄了坐越久心血管疾病的機率會大增，腰圍也會增加。

2017年10月在「循環（Circulation）」上一篇有1700人受試者的實驗，則證實坐越久的人（大部分人一天都超過10小時），血中心肌受傷酵素（Troponin）越高，越容易得心臟病。

一場橫跨地球兩圈半的戰役

「身體不會在一天內背叛你！」心血管問題是這句話最好的代表，坐著看兩部電影不會殺死你，抽一根菸也不會致人於死，但如果每天抽菸、坐著看兩部電影30年就是另一個故事了。

大家都知道成年人的血管，可以繞地球兩圈半，但是誰有在認真維護這條水管呢？答案是：水管自己，血管本身的內皮前驅細胞可以修補受損的血管。

心臟亞健康，是一場橫跨地球兩圈半的戰役，內皮細胞的敵人從四面八方蜂擁而來：不管是吸菸、高血壓、血糖過高、血液中的重金屬等等。內皮細胞想盡辦法要維持管道的暢通，

但各式各樣的敵人，不斷運來穢物要塞住這條通路。血管內皮戰士並非固定不動，前驅細胞們隨著血液不斷流動，到各個受損的地方支援。想想當坐著的時候，

  我們的重量可能阻礙了超過地球半圈的支援通道，長期以來輸了戰役也不奇怪。

以往等到胸痛、喘、水腫才到醫院照血管攝影、放支架，血管阻塞已經超過50%~70%才能感覺到症狀，這時已經宣佈戰敗，只不過是在和敵人談條件罷了。

透過現在的科技，我們已經有辦法更早偵測屬於心臟亞健康的人，透過更先進的療法，增加戰士的數量、移除不利因子等等，讓處於心臟亞健康狀態的人可以往好的方向移動，當實實在在的「好心人」。